W ramach środowiska „Telemedycyna Wielkopolska” planuje się docelowo uruchomienie następujących usług telemedycznych:

• telekonsultacje medyczne, które pozwolą na specjalistyczne konsultacje z dziedziny chirurgii urazowej z ośrodkiem o wyższej referencji;
• rejestr przypadków wzorcowych, który będzie stanowić multimedialny rejestr przypadków wzorcowych z dziedziny chirurgii urazowej;
• wspomaganie decyzji, które usprawni proces podejmowania decyzji klinicznych;
• teleedukacja medyczna, która udostępni materiały szkoleniowe z dziedziny chirurgii urazowej;
• nadzorowanie specjalistyczne nad poszczególnymi oddziałami, którego wynikiem będzie wsparcie dla procesu raportowania dla specjalisty wojewódzkiego z dziedziny chirurgii.

Dostęp do usług planowany jest w oparciu o środowisko portalowe i 4-warstwową architekturę opracowaną w ramach projektu PROGRESS.

W czerwcu 2005 roku PCSS nawiązało współpracę z Kliniką Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu oraz Zakładem Inteligentnych Systemów Wspomagania Decyzji Instytutu Informatyki Politechniki Poznańskiej w zakresie budowy systemu usług telemedycznych pn. „Telemedycyna Wielkopolska”. Pilotowy projekt tego systemu zakłada skonstruowanie i uruchomienie pierwszych zaawansowanych usług telemedycznych oraz pokazanie możliwości, jakie rysują się przed wielkopolskim środowiskiem medycznym i informatycznym w zakresie budowy nowoczesnych usług telemedycznych. Prace te realizowane są w oparciu o własne środki PCSS.

W ramach projektu opracowano architekturę środowiska świadczenia usług telemedycznych na rzecz regionalnej sieci szpitali powiatowych i specjalistycznych. Wykonano ponadto prototyp usług telekonsultacji medycznych i rejestru przypadków wzorcowych, które przetestowano z udziałem kilku wybranych wielkopolskich szpitali. Realizacja projektu umożliwiła nawiązanie współpracy z klastrem organizacji norweskich skupionych wokół Narodowego Centrum Telemedycyny w Tromso, które jest jedynym ośrodkiem akredytowanym przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako centrum komptencji w zakresie telemedycyny. Wspólnie przygotowany został wniosek o dofinansowanie implementacji infrastruktury Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny na rzecz wielkopolskich szpitali ze środków Mechanizmu Finansowego EOG i Norweskiego Mechanizmu Finansowego.

Projekt Telemedycyna Wielkopolska zaowocował realizacją prototypowej wersji systemu telekonsultacji medycznych z wykorzystaniem środowiska portalowego, prototypowej wersji rejestru przypadków wzorcowych oraz opracowaniem koncepcji Medycznej Biblioteki Cyfrowej. Usługa Telekonsultacji Medycznych umożliwia specjalistyczną konsultację w nagłych przypadkach w stanie stabilnym pozwalającym na prowadzenie konsultacji w trybie pilnym oraz w trybie odroczonym, gdzie nie ma bezpośredniego zagrożenia życia - wszystkie przypadki trudne diagnostycznie i kwalifikujące się do leczenia w ośrodku o wyższej referencji.

Usługa umożliwia lekarzom ze szpitali „terenowych” nawiązanie asynchronicznej rozmowy ze specjalistą przydzielonym do pomocy w zgłoszonym trudnym przypadku na podstawie grafika dyżurów. W trakcie wymiany wiadomości pomiędzy uczestnikami telekonsultacji, przesyłana jest pełna informacja o stanie zdrowia pacjenta, zawierające wyniki wszelkich przeprowadzonych badań, w tym np. zdjęcia radiologiczne, czy szczegółowe pytanie do specjalisty. Po każdej wiadomości przesłanej w toku dyskusji przez dowolną stronę następuje powiadomienie o nadejściu nowych informacji za pomocą wiadomości SMS przesłanej na telefon komórkowy drugiego uczestnika telekonsultacji.

Rejestr przypadków wzorcowych to inaczej biblioteka cyfrowa szczególnie interesujących przypadków, ilustrujących procedurę i sposób leczenia podobnych do niego przypadków. Rejestr jest otwartą bazą danych, w której można skonfigurować sposób przechowywania i prezentacji przypadków z dowolnej dziedziny medycznej. Każdy z przypadków zawiera wyniki przeprowadzonych badań, w tym wyniki badań obrazowych, opis zastosowanego leczenia oraz jego wynik. Każdy przypadek wzorcowy jest także, co szczególnie istotne, sklasyfikowany wg specjalnie opracowanej klasyfikacji przypadków zbudowanej w oparciu o powszechnie używane w środowisku medycznym standardy klasyfikacji. W ramach projektu opracowana została taka klasyfikacja dla urazów ciała (w zakresie chirurgii urazowej). Warto zwrócić uwagę, iż usługa, wstępnie przewidziana do przechowywania tylko przypadków wzorcowych, okazała się doskonałym narzędziem do przechowywania bazy danych wszystkich przypadków, w tym wszystkich tych, które są przedmiotem telekonsultacji. Dzięki temu możliwa jest budowa na jej bazie nie tylko usługi teleedukacji medycznej, ale także usług wspomagania decyzji klinicznych oraz raportowania dla nadzoru specjalistycznego.

Koncepcja Medycznej Biblioteki Cyfrowej zakłada wykorzystanie gridowych systemów składowania danych do przechowywania mutlimedialnych zbiorów danych medycznych i budowę na tej bazie zaawansowanych usług telemedycznych takich, jak opracowany już rejestr przypadków medycznych, usługi wspomagania decyzji klinicznych czy teleedukacji medycznej. Zakłada się, że podstawą budowy Medycznej Biblioteki Cyfrowej będzie System Zarządzania Danymi opracowany w ramach projektu PROGRESS i dalej rozwijany jako element składowy pakietu narzędzi zarządzania środowiskiem gridowym Gridge Toolkit.

Dane do Medycznej Biblioteki Cyfrowej trafiać będą z tzw. „części białej” środowiska usług tetelemedycznych, w skład którego wchodzą: Telemedyczny System Informatyczny umożliwiający komunikację pomiędzy jednostkami ochrony zdrowia i wymianę danych personalnych powiązanych z konkretnymi pacjentami oraz mechanizmy kopiowania danych z „części białej” do Medycznej Biblioteki Cyfrowej w postaci anonimowych rekordów. Usługi Medycznej Biblioteki Cyfrowej mogą zostać z kolei wystawione do Telemedycznego Systemu Informatycznego jako element wspomagający pracę jego użytkowników. Koncepcja Medycznej Biblioteki Cyfrowej została zaprezentowana na konferencji HealthGrid 2007 w Genewie. Planuje się, iż Medyczna Biblioteka Cyfrowa będzie składować dane anonimowe, i będzie zintegrowana z usługami telemedycznymi czy szpitalnymi pracującymi na danych personalnych poprzez specjalizowane komponenty.

W ramach prototypu systemu zrealizowane zostały dwie usługi telemedyczne w zakresie chirurgii urazowej o następującej funkcjonalności:

Usługa Telekonsultacji Medycznych:

• zgłaszanie przypadku do konsultacji przez lekarza w szpitalu powiatowym;
• wyznaczanie konsultanta na podstawie zdefiniowanego harmonogramu dyżurów;
• przesłanie odpowiedzi konsultanta;
• powiadamianie o zdarzeniach w systemie za pomocą wiadomości SMS;
• archiwizowanie przypadków.

Rejestr Przypadków Wzorcowych:

• wprowadzanie przypadków;
• klasyfikowanie przypadków wg standardów klasyfikacji urazów;
• przeszukiwanie rejestru pod względem znajdowania przypadków podobnych.

Najważniejszą innowacją projektu Telemedycyna Wielkopolska jest usprawnienie działania regionalnego systemu ochrony zdrowia. Wprowadzenie systemu zdalnych telekonsultacji medycznych, dzięki któremu lekarze ze szpitali są w stanie uzyskać szybką i w pełni odpowiedzialną pomoc specjalistów z oddziałów klinicznych Uniwersytetu Medycznego, umożliwi:

• dostarczenie tej samej jakości usługi pacjentom w całym województwie;
• redukcję niepotrzebnych transportów pacjentów do szpitali klinicznych w Poznaniu;
• usprawnienie pracy oddziałów klinicznych i optymalne wykorzystanie ich zasobów.

Z kolei uzupełnienie systemu międzyszpitalnych telekonsultacji medycznych o rejestr przypadków wzorcowych i inne usługi Medycznej Biblioteki Cyfrowej pozwoli na podniesienie jakości świadczonych usług medycznych poprzez wspomaganie podnoszenia kwalifikacji i poszerzanie wiedzy personelu medycznego oraz dostarczenie informacji wspomagających trafne stawianie diagnozy bez udziału w tym procesie specjalistów najwyższego szczebla.